Green esta ayudando a que los hospitales cambien su mentalidad en relación a la atención de los pacientes. Según el los hospitales tienen un enfoque caritativo que los inhibe a bajar los costos y dar servicios de baja calidad e ineficientes. Debido a que estos hospitales dependen de las donaciones para pagar sus cuentas y al personal, generalmente no tienen la motivación suficiente para que los hospitales sean auto-sustentables.
Green ha desarrollado un sistema de precios muy interesante: a familias pueden pagar el costo de una cirugía de catarata según sus ingreso mensuales, y los hospitales por otra parte, pueden reducir sus costos de operaciones de cataratas y ayudar a casi el 60% de la población.
Mientras que la mayoría de los sistemas de salud están apoyados financieramente por el gobierno o por organizaciones no gubernamentales. En este caso la población que tratan de atender es aquella de muy bajos ingresos o de ingresos nulos. Por otro lado los hospitales privados tratan de atraer a la mayor cantidad de consumidores de sus servicios. Nuestro sistema de multi-precios busca atraer a la gente con pocos ingresos o de clase media. Según Green; "estos grupos son los que hacen estos programas viables". Por esta razón, tenemos que ofrecer servicios a precios razonables para poder atraer a estos clientes.
En palabras de Green; "Este enfoque de mercado funcionará mejor en aquellos países en donde no existen sistemas de seguridad, seguros de salud, o programas del gobierno que cubran a los sectores de ingreso bajos o de clase media". "Hay que re-orientar la calidad de estos servicios y los precios a estos grupos".
Green trata de poco a poco introducir ciertas reformas en la gestión para que el personal del hospital sienta que esa organización es suya y quieran de esta manera reducir sus costos y ser mas eficientes. Les ha sugerido a los hospitales que usen en ratio de 5 paramédicos y un medico. Ya que "de esta manera se les da tiempo a los cirujanos para que puedan hacer mas operaciones".
Cuando se utiliza este concepto de 5 paramédicos y un medico "se desarrolla un enfoque basado en el trabajo en equipo, este equipo trabaja desde las tareas pre-operativas hasta la esterilización del paciente". Esto aumenta de manera exponencial la calidad de cirugías que hace cada médico, y reduce sus costos. También logra un mejor entrenamiento y preparación.
"Por ejemplo, un cirujano de nuestro programa hará en promedio de 2.000 a 3.000 cirugías de cataratas por año. Harán alrededor de 20 cirugías solo en la mañana. Mientras tanto en países como China, un cirujano solo hace 14 operaciones por año. De esta manera tratamos de aumentar la productividad".
Green esta tratando que los hospitales aumenten los salarios y den pagaos en concepto de productividad. La idea es motivar a los médicos para que hagan mas operaciones y mejoren la calidad de sus servicios. Esto ha demostrados ser una estrategia que no trae aparejado costos adicionales, ya que aumenta la calidad y la productividad del servicio y por otro lado mantiene a su personal".
Green también está haciendo que los hospitales trabajen mas en función de los aranceles que pagan los pacientes, y no por las donaciones que reciben. Esto permite que los hospitales compitan por los pacientes en el mercado y satisfagan las exigencias de sus pacientes. Esto produce una mejora en la eficiencia, calidad y volumen de servicios.
La idea de trabajar con grupos comunitarios para diagnosticar a los pacientes en los campamentos ha reducido drásticamente los costos en marketing. "estos grupos hacen la publicidad y la búsqueda de pacientes". "Es un enfoque que no genera costos ya que ellos están utilizando su tiempo para conseguirte los pacientes".
Por otro lado, Green busca reducir los costos haciendo que los hospitales analicen mas sus gastos en materiales médicos. "Tratamos de reducir los costos comprando en el mercado internacional". "Por ejemplo, en Egipto logramos reducir los costos por paciente de un 90% a un 20%. Esto lo hicimos gracias a un estrategia inteligente de compra".